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腹部疼痛消化不良要小心 她一检查惊见17厘米大水泡

2020年04月16日

摘要腹部脏器内长水泡是很常见的问题,尤其以肾脏和肝脏水泡最常见,根据研究统计,40岁以下的人在腹部超音波检查可以发现有水泡的比率有3%,而60岁以上可以达到24%以上,年龄越大发现的比率越高,70岁以上的人约有35%以上都发现水泡的问题。

腹部脏器内长水泡是很常见,但是如果水泡太大超过10公分,应立即治疗。

腹部脏器内长水泡是很常见的问题,尤其以肾脏和肝脏水泡最常见,根据研究统计,40岁以下的人在腹部超音波检查可以发现有水泡的比率有3%,而60岁以上可以达到24%以上,年龄越大发现的比率越高,70岁以上的人约有35%以上都发现水泡的问题。

嘉义长庚医院肾脏科主任张弘育医生表示,肝肾脏的水泡大多是良性的,而且大多数都没有症状,但是如果水泡太大超过10公分,就可能会产生症状,例如疼痛、感染、消化不良等,这时就需要立即治疗。

张弘育指出,曾有一位62岁的女性病患,长期以来身体健康状况良好,除最近这半年觉得右侧的腰部有轻微涨痛的感觉,她以为是骨头退化的问题,也不以为意,后来因为发烧来到医院急诊求治,初步检查诊断是泌尿道感染,治疗后,感染发烧的问题很快得到改善,但在急诊时因接受腹部电脑断层检查,发现右侧肾脏有一个直径接近13公分的巨大水泡。

张弘育表示,病患感染完全治疗好后,右腰闷涨感仍存在,与病人及家属商量治疗的方法,最后决定与放射诊断科医生合作,以导管引流后施以95%纯酒精的硬化治疗,治疗很成功。出院后病人在门诊追踪,除了症状改善外,超音波检查水泡没有再长出来。

腹部脏器内的水泡若大于10公分,可能引起疼痛、感染、消化不良等症状。

另一位也是62岁的女性病人,她有家族遗传的多囊肾的疾病,她的肝和肾脏内有数不清的水泡,肾功能也逐渐退化。后因右上腹痛到嘉义长庚的急诊,其实她除了腹痛还有长期胃口不好的问题,在急诊的电脑断层检查发现肝脏内竟然有一个直径17公分大的水泡,简直比小孩的头还大,导致上腹闷痛以及食欲不振。

经评估以同样的方法治疗,但是这位病人的治疗比前一位患者更困难,导管放置入水泡囊内持续每天有150到240cc的渗液流出,所以无法施以酒精硬化治疗,直到一个月后渗液少于每日50cc后才注入约100cc的纯酒精治疗,病人也在数日后出院。出院后三个月超音波追踪虽然肝脏内仍有许多小水泡,但那一个17公分的大水泡已经侦测不到了,病人的症状改善许多,胃口大开,最近回诊发现病患胖了3公斤。

侵入性较小的导管引流后施以纯酒精的硬化的治疗方式,复原速度快。

嘉义长庚放射诊断科医生廖玉山指出,目前以导管置入引流,在适当的状况下投予不超过100cc的95%酒精治疗,技术已是非常成熟的治疗方法,放射科建立一套完整的治疗流程,病患如果有巨大的水泡引发不适的症状,可以经医生评估后选择此治疗方法,其优点较开刀治疗简单且复原得更快。

张弘育也提醒民众,如果有肝肾水泡的问题,应该定期半年到一年追踪一次,如果发生症状则可以治疗,经医生评估后,可优先选择侵入性较小的导管引流后施以纯酒精的硬化的治疗方式。

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